- si es alérgico a carvedilol, ivabradina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), o a otro beta-bloqueante,
- si sufre problemas hepáticos graves,
- si ha comenzado a sufrir insuficiencia cardíaca, si la insuficiencia cardíaca no está controlada de forma estable, o si ha empeorado recientemente,
- si sufre angina inestable (un tipo de angina grave en la que el dolor de pecho aparece muy frecuentemente, con o sin ejercicio),
- si sufre angina de Prinzmetal (dolor de pecho que ocurre en reposo y en ciclos)
- si sufre un trastorno del ritmo cardíaco (síndrome del nodo sinusal enfermo, bloqueo sinoauricular, bloqueo AV de 2º y 3er grado),
- si su ritmo cardíaco es demasiado lento (por debajo de 50 latidos por minuto) o si se siente débil, si sufre una disminución del nivel de conciencia, dificultad para respirar, hipotensión o dolor en el pecho (debido a bradicardia sintomática o grave),
- si está teniendo un infarto cardíaco,
- si sufre shock cardiogénico (un problema cardíaco tratado en el hospital y causado por una tensión arterial muy baja),
- si su frecuencia cardíaca está exclusivamente regulada por su marcapasos,
- si usted tiene un trastorno grave de los vasos sanguíneos (por ejemplo, fenómeno de Raynaud),
- si sufre tensión arterial muy baja;
- si sufre enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC (enfermedad pulmonar con síntomas como sibilancias, dificultad para respirar y tos crónica),
- si ya ha experimentado problemas respiratorios como asma o broncoespasmo (dificultad para respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias),
- si tiene demasiado ácido en su sangre (acidosis metabólica),
- si tiene presión arterial alta debido a un tumor cerca del riñón (feocromocitoma no tratado),
- si está tomando:
- medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos (tales como ketoconazol, itraconazol),
- antibióticos utilizados para infecciones bacterianas (tales como claritromicina, eritromicina administradas por vía oral, josamicina y telitromicina),
- medicamentos llamados inhibidores de proteasas para tratar infecciones por VIH (tales como nelfinavir, ritonavir),
- nefazodona (medicamento para tratar la depresión),
- diltiazem, verapamilo: utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta o angina de pecho,
- cimetidina (medicamento utilizado para tratar el ardor o las úlceras de estómago),
- antiarrítmicos de clase I como quinidina, disopiramida (medicamento utilizado para tratar los trastornos del ritmo cardiaco),
- si es una mujer en edad fértil y no utiliza métodos anticonceptivos fiables;
- si está embarazada o está intentando quedarse embarazada;
- si está en periodo de lactancia.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Carevalan.
Debe informar a su médico si sufre o ha sufrido alguna de las siguientes condiciones:
- si sufre trastornos del ritmo cardíaco (como latido irregular del corazón, palpitaciones, aumento de dolor en el pecho) o fibrilación auricular sostenida (un tipo de latido irregular del corazón), o una anomalía en el electrocardiograma (ECG) denominada “Síndrome del QT prolongado”,
- si sufre insuficiencia cardíaca grave o insuficiencia cardíaca con anomalía del ECG denominado “Bloqueo de rama”,
- si sufre insuficiencia cardíaca con una incapacidad para realizar cualquier actividad física sin molestias (los síntomas pueden estar presentes incluso en reposo y la actividad física aumenta el malestar),
- si padece síntomas de fibrilación auricular (pulso en reposo inusualmente alto (por encima de 110 latidos por minuto) o irregular, sin ninguna razón aparente, dificultando su medición),
- si sufre tensión arterial no controlada, especialmente después de un cambio en su tratamiento antihipertensivo,
- si sufre insuficiencia cardíaca de larga duración junto con: una presión arterial baja (<100 mmHg), o una enfermedad cardíaca causada por la reducción del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos del músculo cardíaco, o una afección con daño en los vasos sanguíneos grandes y/o pequeños, o problemas renales,
- si tiene síntomas como cansancio, mareos o dificultad para respirar (esto podría significar que su ritmo cardíaco está disminuyendo demasiado, por ejemplo, por debajo de 50 latidos por minuto),
- si usted va a tener una cardioversión (un procedimiento médico que puede revertir un ritmo cardíaco rápido o irregular a un ritmo normal),
- si ha tenido un ictus reciente (infarto cerebral),
- si tiene la tensión arterial baja,
- si usted tiene una presión arterial que fluctúa abruptamente y repetidamente,
- si tiene la tensión alta debido a otra afección,
- si experimenta una disminución de la presión arterial mientras está de pie,
- si usted tiene inflamación del músculo cardíaco, estrechamiento de las válvulas cardíacas que afecta al flujo de sangre, enfermedad circulatoria en fase final en la cual las arterias estrechadas reducen el flujo de sangre a sus extremidades,
- si ya está tomando un antagonista de los receptores α1 o un agonista de los receptores α2,
- si sufre enfermedad retiniana del ojo crónica o si su vista se deteriora,
- si es diabético,
- si tiene problemas de circulación tales como fenómeno de Raynaud (generalmente afecta a los dedos) o enfermedad vascular periférica que causa frío en manos y pies o calambres,
- si va a someterse a una operación que requiere anestesia general,
- si tiene antecedentes de recuento anormalmente bajo de plaquetas (células sanguíneas que ayudan al organismo a detener hemorragias),
- si tiene una glándula tiroidea hiperactiva (los síntomas son temblores, ritmo cardíaco acelerado, sudoración o pérdida de peso),
- si utiliza lentes de contacto,
- si usted tiene un historial de reacciones de hipersensibilidad o está en tratamiento de desensibilización,
- si tiene psoriasis (erupciones cutáneas graves),
- si tiene o se sospecha que tiene un tumor en las glándulas suprarrenales (feocromocitoma).
Si presenta alguna de estas condiciones, consulte inmediatamente a su médico antes o mientras esté tomando Carevalan.
No interrumpa el tratamiento con Carevalan de repente, ya que esto puede causar cambios severos en el ritmo o frecuencia cardíaca y aumentar el riesgo de un ataque al corazón.
Este medicamento contiene el principio activo carvedilol que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
No administre este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años. Los datos disponibles son insuficientes en este grupo de edad.
Toma de Carevalan con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
El tratamiento con Carevalan puede verse afectado por otros medicamentos. Asegúrese de informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que puede ser necesario una vigilancia especial:
- fluconazol (utilizado para tratar infecciones por hongos),
- rifampicina (utilizado para tratar infecciones),
- medicamentos que prolongan el intervalo QT para tratar trastornos del ritmo cardíaco u otras alteraciones:
- sotalol, ibutilida, amiodarona (para tratar trastornos del ritmo cardíaco),
- bepridil (para tratar la angina de pecho),
- pimozida, ziprasidona, sertindol, haloperidol (utilizados para tratar la ansiedad, esquizofrenia u otras psicosis),
- mefloquina y halofantrina (medicamentos para tratar la malaria),
- eritromicina intravenosa (un antibiótico),
- pentamidina (utilizado para tratar infecciones por parásitos),
- cisaprida (utilizado para tratar problemas digestivos).
- fingolimod (utilizado para tratar la esclerosis múltiple remitente-recurrente),
- clonidina (utilizado para tratar la presión sanguínea alta),
- dihidropiridina (utilizado para tratar la presión sanguínea alta, dolor de pecho asociado con angina y fenómeno de Raynaud),
- algunos tipos de diuréticos que pueden reducir los niveles de potasio en sangre, como furosemida, hidroclorotiazida, indapamida (a menudo utilizados para tratar la presión arterial alta, el edema y la insuficiencia cardíaca),
- galantamina, donepezilo, rivastigmina, tacrina (utilizados para tratar la enfermedad de Alzheimer),
- neostigmina, piridostigmina, ambenonio (utilizados para tratar la miastenia grave),
- otros medicamentos para tratar la tensión arterial alta,
- antidepresivos tricíclicos, neurolépticos (utilizados para tratar trastornos mentales),
- nitratos (utilizados para tratar el dolor torácico asociado con angina),
- simpaticomiméticos (por ejemplo, medicamentos para aumentar la presión sanguínea o la frecuencia cardíaca o para ensanchar la tráquea, como la adrenalina/epinefrina utilizada en el tratamiento de reacciones alérgicas graves y agonistas beta 2 utilizados en el tratamiento del asma)
- barbitúricos (utilizados para tratar la epilepsia y dificultad para dormir),
- fenitoína (usada para la epilepsia),
- fluoxetina o paroxetina (utilizados para el tratamiento de la depresión),
- hypericum perforatum o Hierba de San Juan (tratamiento a base de plantas utilizado para la depresión),
- reserpina, guanetidina, metildopa, guanfacina e inhibidores de la monoamino oxidasa (utilizados para tratar afecciones como la depresión y la enfermedad de Parkinson),
- digoxina y digitoxina (utilizadas para tratar enfermedades del corazón),
- ciclosporina o tacrolimus (utilizados tras un trasplante de órganos),
- insulina y agentes antidiabéticos (utilizados para tratar la diabetes),
- relajantes musculares utilizados en anestesia o anestésicos (debe informar a su médico antes de la cirugía),
- broncodilatadores beta-agonistas (utilizados para tratar el asma),
- antiinflamatorios no esteroideos/agentes antireumaticos (AINES) (utilizados para reducir la inflamación, fiebre y dolor),
- estrógenos (hormonas femeninas utilizadas para la anticoncepción o en terapias de sustitución hormonal),
- corticosteroides (usados para tratar diferentes tipos de enfermedades como asma, dermatitis de la piel, etc.),
- ergotamina (utilizada para tratar la migraña),
- otros beta-bloqueantes (en forma de gotas para los ojos),
- lidocaína (utilizada para tratar problemas del ritmo cardiaco o para producir anestesia local),
- pilocarpina (utilizada para tratar ciertas formas de glaucoma).
Informe a su médico de que está tomando Carevalan si va a tener una operación que necesite anestesia.
Carevalan con alimentos, bebidas y alcohol
Evite el zumo de pomelo durante el tratamiento con Carevalan.
El pomelo o el zumo de pomelo pueden provocar un aumento en sangre de los principios activos carvedilol e ivabradina y causar efectos adversos imprevisibles.
No beba alcohol mientras esté tomando Carevalan. Podría hacer que su tensión arterial baje demasiado y aumente el riesgo de que sufra efectos secundarios.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Si está embarazada y ha tomado Carevalan, consulte a su médico.
No tome Carevalan si está en edad fértil a menos que utilice métodos anticonceptivos fiables (ver "No tome Carevalan").
No tome Carevalan si está en periodo de lactancia (ver "No tome Carevalan"). Hable con su médico si está en período de lactancia o tiene intención de comenzar la lactancia, ya que debe interrumpirla si toma Carevalan.
Conducción y uso de máquinas
Carevalan puede causar fenómenos visuales luminosos pasajeros (una luminosidad pasajera en el campo de visión), (ver “Posibles efectos adversos”). Si esto le sucede, tenga cuidado al conducir o utilizar maquinaria en situaciones donde puedan producirse cambios bruscos en la intensidad de la luz, especialmente cuando conduzca de noche.
Debe también tener cuidado si toma Carevalan con alcohol o cuando se cambia el tratamiento ya que esto puede afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Si los comprimidos le hacen sentir mareado o cansado o le dan dolor de cabeza, no conduzca ni utilice maquinaria.
Carevalan contiene lactosa
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.