Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su médico. Pueden diferir de la información general incluida en este prospecto.
Informe a su médico si se ha sometido recientemente o se va a someter a una intervención quirúrgica del estómago o el intestino antes de usar Dagesil, ya que Dagesil puede empeorar a veces la cicatrización de las heridas en el intestino después de una intervención quirúrgica.
- si es alérgico al diclofenaco, al metabisulfito de sodio (u otros sulfitos) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6);
- si tiene una úlcera gástrica o intestinal;
- si tiene hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa, problemas con la formación de células sanguíneas o problemas de coagulación, no debe tomar AINEs (p. ej., ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y diclofenaco);
- si ha tenido alguna reacción alérgica después de tomar medicamentos para tratar la inflamación o el dolor (p. ej., diclofenaco, ácido acetilsalicílico o ibuprofeno). Las reacciones pueden incluir asma, dolor de pecho, secreción nasal, erupción de la piel, hinchazón de la cara. Si cree que puede ser alérgico consulte a su médico;
- si tiene hemorragia o perforación gastrointestinal, cuyos síntomas pueden incluir heces con sangre o heces negras;
- si padece una enfermedad de riñón o de hígado grave;
- si tiene una enfermedad cardiaca establecida y/o una enfermedad cerebrovascular, por ejemplo, si ha tenido un ataque al corazón, ictus, mini-ictus (TIA) o bloqueos en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, o una operación para eliminar alguna obstrucción o hacerle un bypass coronario;
- si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica);
- si sufre insuficiencia cardiaca grave;
- si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo.
Si alguna de estas condiciones se aplica a usted, consulte a su médico y no use Dagesil.
Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Dagesil:
- Si está usando Dagesil al mismo tiempo que otros medicamentos antiinflamatorios, incluyendo ácido acetilsalicílico, corticosteroides, antitrombóticos o ISRSs (ver “Otros medicamentos y Dagesil”);
- Si tiene asma o fiebre del heno (rinitis alérgica estacional);
- Si alguna vez ha tenido problemas gastrointestinales, como úlcera de estómago, hemorragia o heces oscuras, o si ha tenido malestar estomacal o acidez estomacal después de tomar medicamentos antiinflamatorios en el pasado;
- Si tiene inflamación del colon (colitis ulcerosa) o del tracto intestinal (enfermedad de Crohn);
- Si tiene o ha tenido problemas del corazón o tensión arterial alta;
- Si tiene problemas en el hígado o en los riñones;
- Si está deshidratado (p. ej., debido a enfermedad, diarrea, antes o después de una intervención quirúrgica mayor);
- Si tiene los pies hinchados sin causa traumática asociada;
- Si tiene trastornos de la coagulación de la sangre u otros trastornos de la sangre, incluyendo una afección hepática rara llamada porfiria hepática;
- Si padece lupus eritematoso o trastornos mixtos del tejido conjuntivo.
Si alguna de estas condiciones se aplica a usted, consulte a su médico antes de empezar a usar Dagesil.
Dagesil puede reducir los síntomas de una infección (p. ej., dolor de cabeza, temperatura alta), lo que puede hacer que una infección sea más difícil de detectar y tratar adecuadamente. Si no se siente bien y necesita consultar a un médico, recuerde mencionar que está usando Dagesil.
En casos muy raros, Dagesil, al igual que otros medicamentos antiinflamatorios, puede causar reacciones alérgicas graves en la piel (p. ej., erupción). Por lo tanto, informe a su médico inmediatamente si experimenta alguna de estas reacciones.
Se han comunicado reacciones en la zona de inyección después de la administración intramuscular de Dagesil, incluyendo dolor en la zona de inyección, enrojecimiento, hinchazón, ulceración, a veces con hematoma o pus, y destrucción de la piel y el tejido debajo de la piel, un fenómeno conocido como síndrome de Nicolau.
Los medicamentos como Dagesil se pueden asociar con un pequeño aumento del riesgo de sufrir ataques cardiacos (infarto de miocardio) o ictus. Cualquier riesgo es más probable con dosis altas y tratamientos prolongados. No se debe exceder la dosis recomendada ni la duración del tratamiento.
Si tiene problemas de corazón, ha sufrido un ictus o cree que podría estar en riesgo de sufrir estas condiciones (por ejemplo, si tiene tensión arterial alta, diabetes, niveles altos de colesterol o si fuma), debe buscar consejo sobre el tratamiento con su médico o farmacéutico.
- Si en algún momento mientras toma Dagesil experimenta signos o síntomas de problemas en el corazón o los vasos sanguíneos, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad para hablar, contacte inmediatamente con su médico.
Asegúrese antes de recibir diclofenaco, de que su médico sabe:
- Si tiene angina de pecho, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos.
Los efectos adversos pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Si usa Dagesil durante más de unas pocas semanas, debe pedirle a su médico que le haga chequeos regulares para asegurarse de que no sufra efectos adversos inadvertidos.
Personas de edad avanzada
Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de Dagesil. Por lo tanto, deben seguir las instrucciones del médico con especial cuidado y ser tratados con la menor dosis efectiva para su condición. Es especialmente importante que los pacientes de edad avanzada informen inmediatamente al médico de los efectos adversos que les ocurran.
Insuficiencia renal y hepática
Se debe tener precaución al administrar un AINE a pacientes con insuficiencia renal y hepática. En pacientes con disfunción renal y hepática leve a moderada debe reducirse la dosis inicial. No se debe administrar diclofenaco a pacientes con insuficiencia renal y/o hepática grave.
No se recomienda el uso de Dagesil solución inyectable y para perfusión en niños y adolescentes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Dagesil
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Es importante que informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Litio o inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRSs) (medicamentos para tratar algunos tipos de depresión);
- Digoxina (un medicamento para tratar problemas del corazón);
- Diuréticos (medicamentos para aumentar la producción de orina);
- Inhibidores de la ECA o betabloqueantes (clases de medicamentos utilizados para tratar la tensión arterial alta);
- Otros medicamentos antiinflamatorios como ácido acetilsalicílico o ibuprofeno;
- Corticosteroides (medicamentos utilizados para aliviar las zonas inflamadas del cuerpo);
- Anticoagulantes (medicamentos para prevenir coágulos en la sangre);
- Medicamentos utilizados para tratar la diabetes, excepto la insulina;
- Metotrexato (un medicamento para tratar algunos tipos de cáncer o artritis);
- Ciclosporina y tacrólimus (medicamentos utilizados principalmente en pacientes que han recibido un trasplante de órgano);
- Trimetoprima (un medicamento para prevenir y tratar enfermedades del tracto urinario);
- Antibacterianos de quinolona (utilizados para tratar infecciones);
- Voriconazol (un medicamento utilizado en el tratamiento de infecciones por hongos);
- Fenitoína (un medicamento utilizado en el tratamiento de crisis).
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
- No tome Dagesil si se encuentra en los últimos 3 meses de embarazo, ya que podría perjudicar al feto o provocar problemas durante el parto. Puede provocar problemas renales y cardíacos a su feto. Puede afectar a su tendencia y la de su bebé a sangrar y retrasar o alargar el parto más de lo esperado. No debe tomar Dagesil durante los 6 primeros meses de embarazo a no ser que sea claramente necesario y como le indique su médico. Si necesita tratamiento durante este período o mientras trata de quedarse embarazada, deberá tomar la dosis mínima durante el menor tiempo posible. A partir de la semana 20 del embarazo, Dagesil puede provocar problemas renales a su feto si se toma durante más de unos días, lo que puede provocar unos niveles bajos del líquido amniótico que rodea al bebé (oligohidramnios). Si necesita tratamiento durante un período superior a unos días, su médico podría recomendar controles adicionales.
Debe informar a su médico si está en periodo de lactancia.
No debe amamantar si está usando Dagesil ya que esto podría perjudicar a su bebé.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Su médico discutirá con usted el riesgo potencial de usar Dagesil durante el embarazo o la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Es poco probable que Dagesil afecte la capacidad para conducir, utilizar máquinas o realizar otras actividades que requieran una atención especial.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por ml de solución inyectable y para perfusión; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Dagesil contiene metabisulfito de sodio (E223)
Raramente puede provocar reacciones de hipersensibilidad graves y broncoespasmo.
Dagesil contiene alcohol bencílico
Este medicamento contiene 120 mg de alcohol bencílico en cada ampolla (que contiene 3 ml de solución inyectable y para perfusión) equivalente a 40 mg/ml.
El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas.
Consulte a su médico o farmacéutico si está embarazada o en periodo de lactancia. Esto es debido a que se pueden acumular grandes cantidades de alcohol bencílico en su organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).
Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).
Dagesil contiene propilenglicol (E 1520)
Este medicamento contiene 600 mg de propilenglicol en cada ampolla (que contiene 3 ml de solución inyectable y para perfusión) equivalente a 200 mg/ml.
Si está embarazada o en período de lactancia, no tome este medicamento a menos que esté recomendado por su médico. Su médico puede realizarle revisiones adicionales, mientras esté tomando este medicamento.
Si padece insuficiencia hepática o renal, no tome este medicamento a menos que esté recomendado por su médico. Su médico puede realizarle revisiones adicionales mientras esté tomando este medicamento.
El propilenglicol en este medicamento puede producir efectos parecidos a los que se producen al beber alcohol e incrementar la probabilidad de estos efectos adversos.
Utilice este medicamento sólo si se lo ha recomendado su médico. Su médico puede realizarle revisiones adicionales mientras esté tomando este medicamento.