Antes de empezar a tomar Drosbelalleflex debe consultar con su médico cómo usar este producto.
Antes de empezar a tomar Drosbelalleflex debe leer la información sobre coágulos sanguíneos en la sección 2. Es especialmente importante leer los síntomas de un coágulo sanguíneo; consulte la sección 2 «Coágulos sanguíneos».
Antes de empezar a tomar Drosbelalleflex, su médico le hará algunas preguntas sobre sus antecedentes clínicos personales y familiares. El médico también le medirá la presión arterial y, dependiendo de su situación personal, podrá llevar a cabo algunas otras pruebas.
En este prospecto se describen varias situaciones en las que usted debe interrumpir el uso de Drosbelalleflex, o en las que la fiabilidad de Drosbelalleflex puede disminuir. En dichas situaciones, usted no debería mantener relaciones sexuales o debería tomar precauciones anticonceptivas adicionales no hormonales, por ejemplo, uso de preservativo u otro método de barrera. No utilice el método del ritmo ni el de la temperatura. Estos métodos pueden no ser fiables puesto que Drosbelalleflex altera los cambios mensuales de la temperatura corporal y del moco cervical.
Drosbelalleflex, al igual que otros anticonceptivos hormonales, no protege frente a la infección por el VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.
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No debe utilizar Drosbelalleflex si padece alguno de los siguientes trastornos. Si padece alguno de los siguientes trastornos, debe informar a su médico. Su médico le dirá cuál sería el método anticonceptivo alternativo más adecuado.
- Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), de los pulmones (embolia pulmonar, EP) u otros órganos;
- Si tiene conocimiento de que sufre un trastorno que afecta a la coagulación, como deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V de Leiden o anticuerpos antifosfolípidos;
- Si precisa cirugía o no está de pie durante mucho tiempo (consulte la sección «Coágulos sanguíneos»);
- Si usted tiene (o ha tenido en el pasado) un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular;
- Si tiene (o ha tenido alguna vez) angina de pecho (una afección que causa un dolor torácico intenso y que puede ser el primer signo de un infarto de miocardio) o un accidente isquémico transitorio (AIT, síntomas transitorios de accidente cerebrovascular);
- Si tiene alguna de las enfermedades siguientes, que pueden aumentar el riesgo de presentar una trombosis en las arterias:
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- diabetes grave con daños en los vasos sanguíneos
- tensión arterial muy alta
- niveles de grasa muy altos en la sangre (colesterol o triglicéridos)
- una enfermedad conocida como hiperhomocisteinemia
- Si tiene (o ha tenido en el pasado) un tipo de migraña llamado «migraña con aura»;
- Si usted tiene (o ha tenido en el pasado) una enfermedad del hígado y su función hepática no se ha normalizado todavía;
- Si sus riñones no funcionan bien (insuficiencia renal);
- Si usted tiene (o ha tenido en el pasado) un tumor en el hígado;
- Si usted tiene (o ha tenido en el pasado) o se sospecha que tiene cáncer de mama o cáncer de los órganos sexuales;
- Si usted tiene hemorragias vaginales de causa desconocida;
- Si es alérgica a etinilestradiol o drospirenona, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Esto puede manifestarse con picor, erupción cutánea o hinchazón.
- No tome Drosbelalleflex si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver también la sección Uso de Drosbelalleflex con otros medicamentos).
Información adicional sobre poblaciones especiales
Drosbelalleflex no está indicado para su uso después de la menopausia.
Drosbelalleflex no está indicado para su uso después de la menopausia.
Mujeres con insuficiencia hepática
No tome Drosbelalleflex si usted sufre una enfermedad hepática. Ver secciones “No use Drosbelalleflex” y “Advertencias y precauciones”.
Mujeres con insuficiencia renal
No tome Drosbelalleflex si usted está sufriendo un mal funcionamiento de sus riñones o un fallo renal agudo. Ver secciones “No use Drosbelalleflex” y “Advertencias y precauciones”.
Advertencias y precauciones
¿Cuándo debe contactar con su médico?
Solicite atención médica urgente
- Si nota posibles signos de un coágulo sanguíneo que puedan indicar que tiene un coágulo sanguíneo en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo sanguíneo en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular (consulte la sección «Coágulo sanguíneo» más adelante).
Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves consulte la sección «Cómo reconocer un coágulo sanguíneo».
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Informe a su médico si padece alguno de estos trastornos.
- En algunas situaciones, usted deberá tener especial cuidado mientras use Drosbelalleflex o cualquier otro anticonceptivo hormonal combinado, y puede ser necesario que su médico le examine de forma periódica.
También debe informar a su médico si la afección se desarrolla o empeora mientras está usando Drosbelalleflex.si una pariente cercana tiene o ha tenido alguna vez cáncer de mama;
- si tiene alguna enfermedad del hígado o de la vesícula biliar;
- si es diabética;
- si sufre depresión;
- si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria intestinal crónica);
- si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta al sistema de defensa natural);
- si tiene síndrome hemolítico urémico (SHU, un trastorno en la coagulación que causa insuficiencia renal);
- si tiene anemia drepanocítica (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos);
- si tiene niveles elevados de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o antecedentes familiares positivos de este trastorno. La hipertrigliceridemia se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollo de pancreatitis (inflamación del páncreas);
- si precisa cirugía o no está de pie durante mucho tiempo (consulte la sección 2 «Coágulos sanguíneos»);
- si acaba de dar a luz tiene un mayor riesgo de presentar coágulos sanguíneos. Debe preguntar a su médico cuánto tiempo después de dar a luz puede empezar a tomar Drosbelalleflex;
- Si tiene inflamación en las venas bajo la piel (tromboflebitis superficial);
- si tiene varices;
- si tiene epilepsia (consulte la sección «Otros medicamentos y Drosbelalleflex»)
- si tiene una enfermedad que ha aparecido por primera vez durante el embarazo o la utilización previa de hormonas sexuales (p. ej., pérdida de audición, una enfermedad de la sangre llamada porfiria, erupción cutánea con ampollas durante el embarazo (herpes gestacional), una enfermedad nerviosa que causa movimientos espasmódicos del organismo (corea de Sydenham);
- si usted tiene o ha tenido alguna vez manchas de color pardo dorado (cloasma), también llamadas «manchas del embarazo», especialmente en la cara. En este caso, evite la exposición directa al sol o a los rayos ultravioleta;
- Si experimenta síntomas de angioedema como hinchazón de cara, lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar o urticaria con posible dificultad para respirar, contacte con un médico inmediatamente. Los productos que contienen estrógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema hereditario y adquirido.
La toma de anticonceptivos hormonales combinados como Drosbelalleflex aumenta el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en comparación con no tomarlos. En casos aislados, un coágulo sanguíneo puede bloquear los vasos sanguíneos y causar problemas graves.
Los coágulos sanguíneos pueden desarrollarse
- en venas (lo que se conoce como «trombosis venosa», «tromboembolia venosa» o TEV)
- en las arterias (lo que se conoce como «trombosis arterial», «tromboembolia arterial» o TEA).
La recuperación tras los coágulos sanguíneos no siempre es completa. En casos aislados pueden presentarse efectos crónicos o, muy raramente, estos pueden ser mortales.
Es importante tener en cuenta que el riesgo global de un coágulo sanguíneo nocivo causado por Drosbelalleflex es bajo.
CÓMO RECONOCER UN COÁGULO SANGUÍNEO
Solicite atención médica urgente si nota alguno de los siguientes signos o síntomas.
¿Experimenta alguno de estos signos?
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¿Qué puede estar padeciendo?
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- hinchazón de una pierna o a lo largo de una vena en la pierna o pie, especialmente cuando se acompaña de:
- dolor o dolorimiento en la pierna, que se puede sentir únicamente cuando se encuentra de pie o caminando
- aumento de calor en la pierna afectada
- cambio de color en la piel de la pierna, p. ej., se vuelve pálida, roja o azul
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Trombosis venosa profunda
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- aparición súbita de dificultad para respirar o respiración rápida de causa desconocida;
- tos repentina sin una causa clara, que puede ser sanguinolenta;
- dolor torácico agudo que puede aumentar con la respiración profunda;
- sensación de mareo o aturdimiento grave;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
- dolor de estómago intenso;
Si no está segura consulte a su médico, ya que algunos de estos síntomas, como la tos o la dificultad para respirar, pueden ser confundidos con un trastorno más leve, como una infección de las vías respiratorias (p. ej., un «resfriado común»).
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Síntomas que se presentan de forma más frecuente en un ojo:
- pérdida inmediata de visión o
- visión borrosa indolora que puede progresar a pérdida de visión
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Trombosis de la vena retiniana (coágulo sanguíneo en el ojo)
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- dolor torácico, malestar, presión, opresión
- sensación de opresión o llenado en el pecho, el brazo o bajo el esternón;
- sensación de saciedad, indigestión o asfixia;
- malestar en la parte superior del cuerpo irradiado a la espalda, la mandíbula, la garganta, un brazo o el estómago;
- sudoración, náuseas, vómitos o mareo;
- debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
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- sensación súbita de debilidad o entumecimiento del rostro, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo;
- aparición súbita de confusión, dificultad en el habla o la comprensión;
- problemas súbitos de visión en uno o los dos ojos;
- dificultad súbita para andar, mareo, pérdida del equilibrio o la coordinación;
- cefalea súbita, intensa o prolongada sin causa conocida;
- pérdida de conocimiento o desmayo con o sin convulsiones.
Ocasionalmente, los síntomas de un accidente cerebrovascular pueden ser breves y con una recuperación total y casi inmediata, pero debe buscar atención médica urgente porque existe el riesgo de sufrir otro accidente.
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Accidente cerebrovascular
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- hinchazón y leve cambio a color azul de una extremidad;
- dolor de estómago intenso (abdomen agudo)
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Coágulos sanguíneos que bloquean otros vasos sanguíneos
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COÁGULOS SANGUÍNEOS EN UNA VENA
¿Qué puede suceder si se forma un coágulo sanguíneo en una vena?
- Se ha relacionado la toma de anticonceptivos hormonales combinados con un aumento del riesgo de coágulos sanguíneos venosos (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son infrecuentes. De modo más frecuente, se presentan durante el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado.
- Si se forma un coágulo sanguíneo en una vena de la pierna o pie, puede causar una trombosis venosa profunda (TVP).
- Si un coágulo sanguíneo se desplaza desde la pierna y se aloja en un pulmón puede provocar una embolia pulmonar.
- Muy raramente, se puede formar un coágulo sanguíneo en una vena de otro órgano, como el ojo (trombosis de la vena retiniana).
¿Cuándo es mayor el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo en una vena?
El riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo en una vena es máximo durante el primer año tras de la primera toma de un anticonceptivo hormonal combinado. El riesgo también puede ser mayor después de reiniciar la toma de un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo u otro producto) tras una pausa de 4 semanas o más.
Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que al no utilizar anticonceptivos hormonales combinados.
Al dejar de usar Drosbelalleflex el riesgo de sufrir un coágulo sanguíneo desciende hasta niveles normales al cabo de algunas semanas.
¿Cuál es el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo?
El riesgo depende del riesgo innato de TEV y del tipo de anticonceptivos hormonales combinados que toma.
El riesgo global de sufrir un coágulo sanguíneo en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con Drosbelalleflex es bajo.
- De 10.000 mujeres que no toman anticonceptivos hormonales combinados y no están embarazadas, unas 2 pueden tener un coágulo sanguíneo en un año.
- De 10.000 mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados que contienen levonorgestrel, noretisterona o norgestimato, entre 5 y 7 pueden tener un coágulo sanguíneo en un año.
- De 10.000 mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados que contienen drospirenona como Drosbelalleflex entre 9 y 12 pueden tener un coágulo sanguíneo en un año.
- El riesgo de coágulo sanguíneo varía según sus antecedentes médicos personales (consulte «Factores que aumentan el riesgo de coágulo sanguíneo» a continuación)
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Riesgo de desarrollo de coágulo sanguíneo en un año
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Mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado/parche/anillo y no están embarazadas
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Cerca de 2 mujeres de cada 10.000
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Mujeres que usan un comprimido anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato
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Entre 5 y 7 mujeres de cada 10.000
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Mujeres que usan Drosbelalleflex
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Entre 9 y 12 mujeres de cada 10.000
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Factores que aumentan el riesgo de coágulo sanguíneo en una vena
El riesgo de coágulo sanguíneo con Drosbelalleflex es bajo, pero algunos trastornos aumentan el riesgo. El riesgo aumenta:
- si tiene sobrepeso (índice de masa corporal o IMC por encima de 30 kg/m²);
- si alguno de sus familiares cercanos ha tenido un coágulo sanguíneo en la pierna, los pulmones o en cualquier otro órgano a una edad temprana (p. ej., antes de los 50 años). Si es así, usted podría sufrir un trastorno hereditario en la coagulación;
- si precisa cirugía o no puede estar de pie durante mucho tiempo debido a una lesión o enfermedad, o tiene la pierna enyesada. Se puede tener que interrumpir la toma de Drosbelalleflex durante varias semanas antes de la cirugía o mientras tenga movilidad reducida. Si necesita interrumpir la toma de Drosbelalleflex pida a su médico que le indique cuándo puede reiniciar la toma.
- al envejecer (especialmente a partir de los 35 años, aproximadamente);
- si ha dado a luz hace pocas semanas;
El riesgo de desarrollo de coágulo sanguíneo aumenta con la cantidad de trastornos que sufre.
Los viajes en avión (> 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de coágulo sanguíneo, especialmente si ya sufre alguno de los factores antes indicados.
Es importante que informe a su médico si cumple alguno de estos supuestos, aunque no está segura. Su médico puede decidir interrumpir la toma de Drosbelalleflex
Si alguna de estos supuestos se altera mientras toma Drosbelalleflex, p. ej., que un familiar cercano sufra una trombosis por causas desconocidas, o si aumenta mucho de peso, informe a su médico.
COÁGULOS SANGUÍNEOS EN UNA ARTERIA
¿Qué puede suceder si se forma un coágulo sanguíneo en una arteria?
Al igual que un coágulo sanguíneo en una vena, un coágulo en una arteria puede causar problemas graves. Por ejemplo, puede causar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
Factores que aumentan el riesgo de coágulo sanguíneo en una arteria
Es importante tener en cuenta que el riesgo de ataque al corazón o accidente cerebrovascular debido a la toma de Drosbelalleflex es muy bajo pero puede aumentar:
- con la edad (a partir de aproximadamente 35 años);
- si es fumadora. Cuando toma un anticonceptivo hormonal combinado como Drosbelalleflex se le aconseja dejar de fumar. Si no puede dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede aconsejarle la utilización de un tipo distinto de anticoncepción;
- si tiene sobrepeso;
- si tiene la tensión arterial alta;
- si alguno de sus familiares cercanos ha sufrido un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular a una edad temprana (antes de los 50 años). En este caso, usted también puede presentar un mayor riesgo de ataque al corazón o accidente cerebrovascular;
- si usted o alguno de sus familiares cercanos tiene un nivel elevado de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos);
- si sufre migrañas, especialmente migrañas con aura;
- si tiene problemas de corazón (trastornos de las válvulas, alteración del ritmo cardíaco conocida como fibrilación auricular);
- si tiene diabetes.
Si tiene más de una de estas afecciones o si alguna de ellas es particularmente grave, el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo puede ser aún mayor.
Si alguno de estos supuestos se altera mientras toma Drosbelalleflex, p. ej., si empieza a fumar, un familiar cercano sufre una trombosis por causas desconocidas o si aumenta mucho de peso, informe a su médico.
Se han observado casos de cáncer de mama con una frecuencia ligeramente mayor en las mujeres que utilizaban píldoras combinadas, pero se desconoce si la causa es el tratamiento. Por ejemplo, puede ser que se detecten más tumores en mujeres que usan anticonceptivos combinados porque son examinadas por el médico más a menudo. La incidencia de tumores de mama disminuye gradualmente después de dejar de tomar anticonceptivos hormonales combinados. Es importante que se explore con regularidad las mamas y que se ponga en contacto con su médico si nota cualquier bulto.
En raras ocasiones se han comunicado tumores benignos en el hígado, y más raramente tumores malignos en usuarias de anticonceptivos. Acuda a su médico si usted sufre un dolor abdominal inusualmente fuerte.
Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Drosbelalleflex han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamiento suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible.
Durante los primeros meses en los que usted esté tomando Drosbelalleflex, puede tener sangrados inesperados (sangrados fuera de del intervalo sin comprimidos). Si estos sangrados persisten después de unos meses, o comienzan tras unos meses, su médico debe investigar la causa.
Qué debe hacer si no tiene la regla durante el intervalo de 4 días sin comprimidos
Si ha tomado todos los comprimidos correctamente, no ha sufrido vómitos ni diarrea grave y no ha tomado otros medicamentos, es muy poco probable que esté embarazada.
En caso de que el sangrado previsto no se produzca dos veces sucesivas, podría estar embarazada. Acuda a su médico inmediatamente.
Si recibe tratamiento con Drosbelalleflex para retrasar los periodos, normalmente no se produce hemorragia por privación cada 4 semanas sino con una frecuencia reducida, con intervalos de hasta 120 días. Un embarazo inesperado puede ser difícil de reconocer. Si por cualquier motivo cree que podría estar embarazada, debe realizarse una prueba de embarazo. Si el resultado es positivo, o todavía tiene dudas, póngase en contacto con su médico.
No comience con la siguiente tira hasta que no esté segura de que no está embarazada.
Drosbelalleflex solo está indicado después de la menarquía.
Otros medicamentos y Drosbelalleflex
Informe al médico en todo momento sobre medicamentos o preparados a base de hierbas que está tomando. Informe también a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o a su farmacéutico) de que usa Drosbelalleflex. Ellos pueden indicarle si usted debe tomar precauciones anticonceptivas adicionales (p. ej., preservativos) y, si es así, durante cuánto tiempo o, si debe cambiar el uso de algún otro medicamento que esté tomando
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- pueden tener influencia en los niveles sanguíneos de Drosbelalleflex
- pueden provocar que este sea menos efectivo en la prevencion del embarazo,
- pueden causar sangrados inesperados.
- medicamentos utilizados en el tratamiento de:
- la epilepsia (p. ej. primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina)
- la tuberculosis (p. ej. rifampicina)
- infecciones víricas por VIH y virus de la Hepatitis C (los llamados inhibidores de proteasa e inhibidores no nucleósidos de transcriptasa inversa como ritonavir, nevirapina, efivarenz)
- infecciones fúngicas (griseofulvina, ketoconazol)
- artritis, artrosis (etoricoxib)
- la presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentán)
- y los preparados a base de hierba de San Juan
Drosbelalleflex puede influir sobre el efecto de otros medicamentos, por ejemplo:
- medicamentos que contienen ciclosporina
- el antiepiléptico lamotrigina (puede llevar a un aumento de la frecuencia de convulsiones)
- teofilina (utilizado para tratar problemas respiratorios)
- tizanidina (utilizado para tratar ek dolor muscular y/o los calambres musculares)
No tome Drosbelalleflex si usted tiene Hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir o glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ya que estos medicamentos pueden causar aumentos en los parámetros que miden la función hepática en la sangre (aumento de la enzima hepática ALT).
Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos. Drosbelalleflex se puede volver a tomar aproximadamente 2 semanas después de la finalización de este tratamiento. Consulte sección “No use Drosbelalleflex”
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Toma de Drosbelalleflexcon los alimentos y bebidas
Drosbelalleflex se puede tomar con o sin alimentos, y con algo de agua si fuera necesario.
Si usted necesita un análisis de sangre, comente con su médico o con el personal del laboratorio que está tomando un anticonceptivo, ya que los anticonceptivos orales pueden influir en los resultados de algunas pruebas.
Si usted está embarazada, no debe tomar Drosbelalleflex. Si se queda embarazada mientras toma Drosbelalleflex debe interrumpir el tratamiento inmediatamente y ponerse en contacto con su médico. Si desea quedarse embarazada, puede dejar de tomar Drosbelalleflex en cualquier momento (consulte también «Si interrumpe el tratamiento con Drosbelalleflex»).
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
En general, no se recomienda tomar Drosbelalleflex durante el periodo de lactancia. Si usted quiere tomar anticonceptivos mientras está en el periodo de lactancia, debe consultar con su médico.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Conducción y uso de máquinas
No hay información que sugiera que el uso de Drosbelalleflex tenga algún efecto sobre la capacidad para conducir o para utilizar máquinas.
Drosbelalleflex contiene lactosa y sodio.
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.