• Si es alérgico a la repaglinida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si padece diabetes tipo 1.
• Si el nivel de ácido en su sangre se ha incrementado (cetoacidosisdiabética).
• Si padece enfermedad grave del hígado.
• Si toma gemfibrozilo (un medicamento que disminuye los niveles de grasa en la sangre).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a tomar NovoNorm:
• si tiene problemas de hígado. NovoNorm no está recomendado para pacientes con enfermedad moderada del hígado. NovoNorm no debería tomarse si padece una enfermedad grave del hígado (ver No tome NovoNorm);
• si tiene problemas de riñón. NovoNorm debería tomarse con precaución;
• si va a someterse a una importante intervención quirúrgica o acaba de sufrir una enfermedad o infección grave. En estas circunstancias puede no conseguirse el control diabético;
• si es menor de 18 o mayor de 75 años, NovoNorm no está recomendado. No se ha estudiado en estos grupos de edad.
Consulte con su médico si alguno de los casos mencionados le ocurre. Puede que NovoNorm no esté indicado para usted. El médico le aconsejará.
No tome este medicamento si es menor de 18 años.
Si tiene una hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre)
Puede sufrir una hipoglucemia si su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo. Esto puedeocurrir si:
• toma demasiado NovoNorm;
• hace más ejercicio físico de lo normal;
• toma otros medicamentos o tiene problemas de riñón o de hígado (ver otros apartados de la sección 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar NovoNorm).
Los síntomas de aviso de una hipoglucemia aparecen repentinamente y pueden ser: sudor frío, piel fría y pálida, dolor de cabeza, palpitaciones, náuseas, apetito excesivo, trastornos visuales temporales, fatiga, cansancio y debilidad no habituales, nerviosismo o temblor, ansiedad, confusión y dificultad de concentración.
Si su nivel de azúcar en sangre es bajo o si siente que va a tener una hipoglucemia: tome comprimidos de glucosa o bien un producto o bebida azucarada y luego descanse.
Cuando los síntomas de la hipoglucemia desaparezcan o cuando los niveles de azúcar en sangre se estabilicen continúe el tratamiento con NovoNorm.
Informe a los demás de que es diabéticoy deque si pierde la consciencia, debido a una hipoglucemia, deben recostarle de lado y buscar inmediatamente asistencia médica. No deben darle nada de comer o beber,ya que podría asfixiarse.
• Si la hipoglucemia grave no se trata, puede causar lesión cerebral (transitoria o permanente) e incluso la muerte.
• Si una hipoglucemia le hace perder la consciencia o si sufre hipoglucemias repetidas informe a su médico. Quizá tenga que ajustar la dosis de NovoNorm, la alimentación o el ejercicio.
Si su nivel de azúcar en sangre es muy alto
Su nivel de azúcar en sangre puede ser muy alto (hiperglucemia). Esto puede ocurrir:
• si toma muy poco NovoNorm;
• si tiene una infección o fiebre;
• si come más de lo normal;
• si hace menos ejercicio de lo normal.
Los síntomas de avisode un nivel de azúcar en sangre demasiado alto aparecen gradualmente. Éstos incluyen: orina abundante, sed, piel seca y sensación de sequedad en la boca. Informe a su médico. Puede que tenga que ajustar la dosis de NovoNorm, la alimentación o el ejercicio.
Otros medicamentos y NovoNorm
Informe a su médicoo farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Si su médico se lo receta, puede tomar NovoNorm junto con metformina, otro medicamento para la diabetes.
Si toma gemfibrozilo (utilizado para disminuir los niveles de grasa en la sangre) no debería tomar NovoNorm.
La respuesta de su cuerpo a NovoNorm puede cambiar si toma otros medicamentos, especialmente:
• inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) (para el tratamiento de la depresión),
• betabloqueantes (para el tratamiento de la hipertensión arterial o enfermedades del corazón),
• inhibidores ECA (para el tratamiento de enfermedades del corazón),
• salicilatos (por ejemplo aspirina),
• octreotida (para el tratamiento del cáncer),
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) (un tipo de analgésico),
• esteroides (esteroides anabolizantes y corticosteroides, para la anemia o para tratar la inflamación),
• anticonceptivos orales (para impedir el embarazo),
• danazol (para el tratamiento de los quistes mamarios y la endometriosis),
• productos tiroideos (para el tratamiento de niveles bajos de hormonas tiroideas),
• simpaticomiméticos (para el tratamiento del asma),
• claritromicina, trimetoprim, rifampicina (medicamentos antibióticos),
• itraconazol, ketoconazol (medicamentos para las infecciones producidas por hongos),
• gemfibrozilo (para tratar niveles altos de grasa en sangre),
• ciclosporina (para suprimir el sistema inmune),
• deferasirox (para reducir la sobrecarga férrica crónica),
• clopidogrel (para prevenir la formación de coágulos sanguíneos),
• fenitoína, carbamazepina, fenobarbital (para tratar la epilepsia),
• hierba de San Juan (planta medicinal).
Uso de NovoNorm con alcohol
El alcohol puede alterar la capacidad de NovoNorm de reducir el nivel de azúcar en sangre. Permanezca alerta a los síntomas de una hipoglucemia.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
No debe tomar NovoNorm si está embarazada o planea estarlo.
No debe tomar NovoNorm si es madre lactante.
Conducción y uso de máquinas
La capacidad para conducir automóviles y utilizar máquinas puede verse afectada si su nivel de azúcar en sangre es bajo o alto. Tenga en cuenta que podría ponerse en peligro o poner en peligro a otros. Consulte con su médico la posibilidad de conducir un coche si:
• tiene hipoglucemias frecuentes;
• tiene pocos o no tiene síntomas de hipoglucemia o le resulta difícil reconocerlos.