Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
La mayor parte de estos efectos adversos son de intensidad leve a moderada, pero algunos de ellos pueden ser graves y requerir tratamiento. En casos raros algunas de estas reacciones han sido mortales.
Reacciones a la perfusión
Durante o pasadas las 24 horas siguientes a la perfusión, puede tener fiebre, escalofríos y temblores. Otros efectos adversos menos frecuentes que algunos pacientes pueden tener son: dolor en el sitio de la perfusión, ampollas y picor en la piel, náuseas y vómitos, cansancio, dolor de cabeza, dificultad al respirar, aumento de la tensión sanguínea, sibilancia, molestias en la garganta, hinchazón de la lengua o garganta, picor o congestión nasal, vómitos, rubor o palpitaciones, ataque al corazón o bajo número de plaquetas. Si padece alguna enfermedad cardíaca o una angina de pecho, estas reacciones podrían empeorar. Advierta inmediatamente a la persona que le está administrando la perfusión si usted o su hijo tienen cualquiera de estos síntomas, ya que puede necesitar una perfusión más lenta o interrumpirla. Puede necesitar un tratamiento adicional con antihistamínicos o paracetamol. Cuando los síntomas desaparezcan o mejoren, la perfusión puede continuar. Tras la segunda perfusión es menos probable que aparezcan estas reacciones. Su médico puede decidir interrumpir su tratamiento con Rixathon si usted tiene reacciones graves a la perfusión.
Advierta a su médico inmediatamente si después del tratamiento con Rixathon usted o su hijo tienen algún síntoma de infección, como:
• fiebre, tos, dolor de garganta, escozor al orinar, o si comienza a sentir cansancio o malestar general.
• pérdidas de memoria, problemas de concentración, dificultad para caminar o pérdida de visión. Esto puede deberse a una muy rara infección grave en el cerebro, la cual ha sido mortal (leucoencefalopatía multifocal progresiva o LMP).
- fiebre, dolor de cabeza, rigidez de nuca, descoordinación (ataxia), cambio de personalidad, alucinaciones, alteración de la conciencia, convulsiones o coma – esto se podría deber a una infección grave del cerebro (meningoencefalitis enteroviral), que puede ser mortal.
Puede contraer infecciones más fácilmente después del tratamiento con Rixathon.
Normalmente son resfriados, pero se han comunicado casos de neumonía, de infecciones urinarias o infecciones virales graves. Todas ellas están incluidas más abajo como “Otros efectos adversos”.
Si está en tratamiento para artritis reumatoide, granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópicas o pénfigo vulgar su médico debe haberle entregado una tarjeta de información para el paciente donde también encontrará esta información. Es importante que lleve esta tarjeta y se la muestre a su pareja o cuidador.
Muy raramente pueden formarse ampollas graves en la piel que pueden ser mortales. Puede aparecer enrojecimiento, generalmente asociado a ampollas, en la piel o membranas mucosas, tales como en el interior de la boca, zona genital o párpados, y puede darse con fiebre. Informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas.
a) Si usted o su hijo están en tratamiento para el linfoma no‑Hodgkin (LNH) o Leucemia linfática crónica (LLC)
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
• infecciones bacterianas o víricas, bronquitis
• número bajo de glóbulos blancos con o sin fiebre o de células sanguíneas llamadas “plaquetas”
• calvas en el cuero cabelludo, escalofríos, dolor de cabeza
• menor inmunidad por disminuir el número de anticuerpos llamados “inmunoglobulinas” (IgG) en la sangre que ayudan a proteger contra la infección.
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
• infecciones de la sangre (sepsis), neumonía, herpes, resfriado, infecciones de los bronquios, infecciones por hongos, infecciones de origen desconocido, inflamación de los senos nasales, hepatitis B
• bajo número de glóbulos rojos (anemia), bajo número de todas las células de la sangre
• reacciones alérgicas (hipersensibilidad)
• altos niveles de azúcar en sangre, pérdida de peso, edemas periféricos y faciales, aumento de los niveles de enzima LDH en sangre, disminución de los niveles de calcio en la sangre
• sensaciones anormales en la piel, así como entumecimiento, hormigueo, pinchazos, quemazón, aumento progresivo de estas sensaciones en la piel, disminución del sentido del tacto
• agitación, dificultad para quedarse dormido
• enrojecimiento de la cara y otras zonas de la piel como consecuencia de la dilatación de los vasos sanguíneos
• sensación de mareo o ansiedad
• aumento del lagrimeo, alteraciones en el conducto lacrimal, inflamación de los ojos (conjuntivitis)
• zumbido en el oído, dolor de oído
• alteraciones cardíacas, como infarto de miocardio, irregular velocidad de latido, latidos anormalmente rápidos
• aumento o disminución de la tensión (disminución en la tensión sobre todo al incorporarse)
• tensión de los músculos de las vías respiratorias que causa dificultad para respirar (broncoespasmo), inflamación, irritación en los pulmones, garganta y/o cavidades nasales, falta de aire, moqueo nasal
• vómitos, diarrea, dolor abdominal, irritación o ulceraciones en la garganta y la boca, dificultades al tragar, estreñimiento, indigestión
• alteraciones alimentarias: no comer suficiente, conduciendo a una pérdida de peso
• habones, aumento de la sudoración, sudoración nocturna
• problemas musculares, como tensión muscular, dolor en las articulaciones o músculos, dolor de espalda y cuello
• malestar general o sensación de inquietud o cansancio, agitación, síntomas catarrales
• insuficiencia multiorgánica
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
• trastornos en la coagulación, disminución en la producción de glóbulos rojos, aumento de la destrucción de glóbulos rojos (anemia hemolítica aplásica), inflamación/ hinchazón de nódulos linfáticos
• decaimiento, pérdida de interés por las actividades habituales, nerviosismo
• alteraciones del sentido del gusto, tales como cambios en el sabor de los alimentos
• problemas cardíacos, tales como reducción de la frecuencia cardiaca o dolor en el pecho (angina)
• asma, poca cantidad de oxígeno alcanza los órganos
Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):
• aumento temporal de la cantidad de un tipo de anticuerpos en la sangre (llamados inmunoglobulinas – IgM), alteraciones químicas en la sangre causada por la ruptura de las células cancerosas
• daño en nervios de brazos y piernas, parálisis de la cara
• inflamación de los vasos sanguíneos, incluyendo las que conducen a los síntomas de la piel
• insuficiencia respiratoria
• daño en la pared del intestino (perforación)
• problemas graves en la piel que provocan ampollas que pueden ser potencialmente mortales. Puede aparecer enrojecimiento, generalmente asociado a ampollas, en la piel o membranas mucosas, tales como en el interior de la boca, zona genital o párpados, y puede darse con fiebre.
• pérdida de visión grave
Frecuencia no conocida (no se conoce la frecuencia con que ocurren estos efectos adversos):
• disminución retardada de glóbulos blancos en la sangre
• reducción del número de plaquetas tras la perfusión-reversible, pero en casos raros puede ser mortal
- • pérdida de audición, pérdida de otros sentidosinfección/inflamación del cerebro y las meninges (meningoencefalitis enteroviral)
Niños y adolescentes con linfoma no Hodgkin (LNH):
En general, los efectos adversos en niños y adolescentes con linfoma no Hodgkin fueron similares a los de los adultos con LNH o LLC. Los efectos adversos más comunes observados fueron fiebre asociada con niveles bajos de un tipo de glóbulos blancos (neutrófilos), inflamación o llagas en la cavidad bucal y reacciones alérgicas (hipersensibilidad).
b) Si está en tratamiento para la artritis reumatoide
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
• Infecciones tales como la neumonía (bacteriana)
• Dolor al orinar (infección del tracto urinario)
• Reacciones alérgicas lo más probable es que ocurran durante la perfusión, pero pueden ocurrir hasta 24 horas después de la perfusión
• Cambios en la presión sanguínea, náuseas, erupciones, fiebre, sensación de sofocos, taponamiento de la nariz, estornudos, temblores, latido rápido del corazón y cansancio.
• Cambios en las pruebas de laboratorio llevadas a cabo por su médico. Estos incluyen una disminución en la cantidad de ciertas proteínas específicas en la sangre (inmunoglobulinas) que ayudan a proteger contra la infección.
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
• Infecciones tales como inflamación de los bronquios (bronquitis)
• Sensación de acaloramiento, dolor intermitente, en la nariz, mejillas y ojos (sinusitis), dolor en el abdomen, vómitos y diarrea, problemas respiratorios
• Infección por hongos en los pies (pie de atleta)
• Aumento de los niveles de colesterol en sangre
• Sensaciones anormales de la piel, tales como entumecimiento, hormigueos, pinchazos o ardor, ciática, dolor de cabeza, mareos
• Indigestión, diarrea, acidez con reflujo, irritación y/o ulceración de la garganta y la boca
• Dolor en el abdomen, espalda, músculos y/o articulaciones
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
• Retención del exceso de fluidos en cara y cuerpo
• Inflamación, irritación y/ o presión de los pulmones y garganta, tos
• Reacciones de la piel incluyendo urticaria, prurito y erupciones cutáneas
• Reacciones alérgicas incluyendo pitos o dificultad para respirar, hinchazón de la cara y la lengua, colapso
Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):
• Un grupo de síntomas que se da pocas semanas tras la perfusión de rituximab e incluye reacciones alérgicas tales como sarpullido, prurito, dolor articular, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre
• Formación de ampollas graves en la piel que pueden ser mortales. Puede aparecer enrojecimiento, generalmente asociado a ampollas, en la piel o membranas mucosas, tales como en el interior de la boca, zona genital o párpados, y puede darse con fiebre
Frecuencia no conocida (la frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles):
- Infección/inflamación del cerebro y las meninges (meningoencefalitis enteroviral)
Otros efectos adversos raros comunicados debido a rituximab incluyen un descenso del número de glóbulos blancos en la sangre (neutrófilos) que ayudan a combatir las infecciones. Algunas infecciones pueden ser graves (ver información sobre las Infecciones dentro de esta sección).
c) Si usted o su hijo están en tratamiento para granulomatosis con poliangeítis (GPA) o poliangeítis microscópica (PAM)
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
• infecciones, como infecciones del pecho, infecciones del tracto urinario (dolor al orinar), resfriados o infecciones por herpes
• reacciones alérgicas, son más frecuentes que ocurran durante la perfusión, pero pueden ocurrir hasta 24 horas después de la perfusión
• tos o dificultad para respirar
• dolor de las articulaciones o de la espalda
• espasmos musculares o temblores
• temblores (sobre todo en las manos)
• dificultad para dormir (insomnio)
• inflamación de las manos o de los tobillos
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
• erupción en la piel, que incluyen acné o manchas
• rubor o enrojecimiento de la piel
• nariz taponada o moqueo
• músculos en tensión o doloridos
• dolor en los músculos o en las manos o en los pies
• número bajo de glóbulos rojos (anemia)
• número bajo de plaquetas en sangre
• aumento en la cantidad de potasio en sangre
• cambios en el ritmo cardíaco o latido cardíaco más rápido de lo normal
Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):
• formación de ampollas graves en la piel que pueden ser mortales. Puede aparecer enrojecimiento, generalmente asociado a ampollas, en la piel o membranas mucosas, tales como en el interior de la boca, zona genital o párpados, y puede darse con fiebre.
• reaparición de infección previa por Hepatitis B
Frecuencia no conocida (la frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles):
- Infección/inflamación del cerebro y las meninges (meningoencefalitis enteroviral)
Niños y adolescentes con granulomatosis con poliangitis (GPA) o polangitis microscópica (PAM):
En general, los efectos secundarios en niños y adolescentes con GPAo PAMfueron de tipo similar a aquellos en adultos con granulomatosis con poliangitis o poliangitis microscópica. Los efectos secundarios más comunes que se observaron fueron infecciones, reacciones alérgicas y malestar (náuseas).
d) Si está en tratamiento pénfigo vulgar
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
- reacciones alérgicas que es más probable que ocurran durante la perfusión, pero pueden ocurrir hasta 24 horas después
- dolor de cabeza
- infecciones como infecciones de pecho
- depresión duradera
- pérdida de cabello
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- infecciones como resfriado común, infecciones por herpes, infecciones oculares, candidiasis oral e infecciones del tracto urinario (dolor al orinar).
- trastornos del humor, como irritabilidad y depresión
- trastornos de la piel, como picor, urticaria y bultos benignos
- sentimiento de cansancio o mareo
- fiebre
- dolor de articulaciones o de espalda
- dolor de estómago
- dolor de los músculos
- latido de corazón más rápido de lo normal
Frecuencia no conocida (la frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles):
- Infección viral grave
- Infección/inflamación del cerebro y las meninges (meningoencefalitis enteroviral)
Rixathon también puede causar cambios en las pruebas de laboratorio llevadas a cabo por su médico. Si está en tratamiento con Rixathon en combinación con otros medicamentos, algunos de los posibles efectos adversos pueden ser debidos a los otros medicamentos.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el
. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.