- si es alérgico a inotersén o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- si los análisis indican que tiene una cantidad excesivamente baja de plaquetas (las células de la sangre que se unen para ayudar a la coagulación).
- si las pruebas de función renal o de proteína en orina muestran signos de problemas renales graves.
- si tiene una reducción severa de la función hepática (insuficiencia hepática).
Advertencias y precauciones
Antes de comenzar el tratamiento con Tegsedi, su médico evaluará las células de la sangre, la función hepática, la función renal, la vitamina A y los niveles de proteínas en la orina. También podrán hacerle pruebas para asegurarse de que tiene un resultado negativo en la prueba de embarazo. A menos que su médico lo recomiende expresamente, solo se le tratará con Tegsedi si todos estos resultados están en niveles aceptables, y el resultado de su prueba de embarazo es negativo. Su médico le repetirá estos controles de manera regular durante el tratamiento. Es importante que le hagan estos análisis de sangre y de orina regularmente mientras esté administrándose Tegsedi.
Tegsedi puede reducir las células de la sangre responsables de la coagulación (plaquetas), lo que puede dar lugar a una afección denominada trombocitopenia en cualquier momento durante el tratamiento con Tegsedi (ver sección 4). Cuando no se tienen suficientes plaquetas, como ocurre en la trombocitopenia, puede que su sangre no coagule lo suficientemente rápido como para detener las hemorragias. Esto puede provocar la formación de hematomas, además de otros problemas más graves como un sangrado excesivo o hemorragias internas. Su médico le hará análisis de sangre para controlar los niveles de plaquetas antes del tratamiento y de forma regular durante todo el tratamiento con Tegsedi. Es importante que le hagan estos análisis de sangre regularmente mientras esté recibiendo Tegsedi debido al riesgo de hemorragia grave causada por recuentos bajos de plaquetas. Si deja de usar Tegsedi, se le deberán controlar los valores sanguíneos 8 semanas después de la suspensión del medicamento.
Consultará a su médico de inmediato si presenta hematomas inexplicables o una erupción de pequeños parches rojos que aparecen en la piel (llamados petequias), sangrado por cortes en la piel que no cesa o supura, sangrado nasal o en las encías, sangre en la orina o las heces o hemorragia en la parte blanca de los ojos. Pida asistencia de inmediato si presenta rigidez en el cuello o un dolor de cabeza inusual e intenso, porque estos síntomas pueden ser causados por una hemorragia cerebral.
Glomerulonefritis/problemas renales
La glomerulonefritis es una afección de los riñones, en la que no trabajan de manera correcta debido a inflamación y daño renal. Algunos pacientes tratados con inotersén han presentado esta afección. Los síntomas de glomerulonefritis son espuma en la orina, orina de color rosa o marrón, sangre en la orina, y orinar menos de lo habitual.
Algunos pacientes tratados con inotersén también han desarrollado un deterioro en la función renal sin haber tenido glomerulonefritis.
Su médico le controlará la función renal antes del tratamiento y de forma regular durante el tratamiento con Tegsedi. Es importante que le hagan estos análisis de sangre regularmente mientras esté recibiendo Tegsedi debido al riesgo de hemorragia grave causada por recuentos bajos de plaquetas. Si deja de usar Tegsedi, se le debe controlar la función renal 8 semanas después de la suspensión del medicamento. Si desarrolla glomerulonefritis, su médico lo tratará por esta afección.
Deficiencia de vitamina A
Tegsedi puede disminuir los niveles de vitamina A (llamada también retinol) en su organismo. Su médico medirá dichos niveles, y si ya están bajos, esto se debe corregir y todos los síntomas se resolverán antes de iniciar el tratamiento con Tegsedi. Los síntomas de baja vitamina A incluyen:
- Ojos secos, visión deficiente, disminución de la visión nocturna, visión borrosa o nublada
Si tiene problemas con la vista o cualquier otro problema en los ojos mientras está usando Tegsedi, informe a su médico. Puede que su médico lo derive a un especialista en ojos para un control, en caso necesario.
Su médico le pedirá que tome un suplemento diario de vitamina A durante el tratamiento con Tegsedi.
Los niveles tanto por exceso como por deficiencia de vitamina A pueden dañar el desarrollo del niño no nacido. En consecuencia, las mujeres en edad fértil deben excluir un embarazo antes de iniciar el tratamiento con Tegsedi, y deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos (ver sección "Embarazo y lactancia" más adelante).
Si tiene intención de quedarse embarazada, dejará de tomar inotersén, incluidos los suplementos de vitamina A, y verificar que sus niveles de vitamina A hayan vuelto a valores normales antes de intentar la concepción.
Si tiene un embarazo no planeado, dejará de tomar inotersén. Sin embargo, debido a la actividad prolongada de Tegsedi, puede que persistan sus niveles reducidos de vitamina A. Se desconoce si continuar la suplementación de 3000 UI de vitamina A por día será nocivo para su niño no nacido durante el primer trimestre de su embarazo, pero esta dosis no debe excederse. Reanudará la suplementación de vitamina A durante el segundo y el tercer trimestre de su embarazo si sus valores de vitamina A todavía no han vuelto a la normalidad, debido al mayor riesgo de deficiencia de vitamina A en el tercer trimestre.
Lesión hepática y control del hígado
Tegsedi puede causar problemas hepáticos graves. Antes de empezar a tomar inotersén, tendrá que hacerse un análisis de sangre para comprobar que su hígado funciona correctamente. También tendrá que hacerse estos análisis de sangre con regularidad mientras tome este medicamento. Es importante que se haga estos análisis de sangre con regularidad mientras tome Tegsedi.
Rechazo de trasplante hepático
Consulte a su médico antes de usar Tegsedi si ha recibido un trasplante hepático. Se han notificado casos de rechazo del trasplante hepático en pacientes tratados con Tegsedi. Su médico vigilará este aspecto en forma regular durante el tratamiento con Tegsedi.
Tegsedi no se debe usar en niños ni adolescentes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Tegsedi
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Es importante que informe a su médico si ya está en tratamiento con cualquiera de los siguientes:
- Medicamentos para impedir coágulos de sangre o que disminuyen la cantidad de plaquetas en la sangre, por ejemplo, ácido acetilsalicílico, heparina, warfarina, clopidogrel, rivaroxabán y dabigatrán.
- Cualquier medicamento que pueda alterar la función renal o que pudiera dañar los riñones, por ejemplo, sulfonamidas (utilizadas como antibióticos), anilidas (utilizadas para tratar la fiebre y dolores), antagonistas de aldosterona (utilizados como diurético) y alcaloides opiáceos naturales y otros opioides (utilizados para el tratamiento del dolor).
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Tegsedi reduce el nivel de vitamina A de su organismo, que es importante para un desarrollo normal del feto durante el embarazo. Se desconoce si la suplementación de vitamina A puede compensar el riesgo de deficiencia de vitamina A que podría afectar a su hijo por nacer (ver “Advertencias y precauciones” en párrafos anteriores). Si usted es una mujer en edad fértil, debe utilizar métodos anticonceptivos efectivos, y se debe excluir un embarazo antes de iniciar el tratamiento con Tegsedi.
No debe usar Tegsedi si está embarazada, salvo que su médico se lo aconseje en forma explícita.
Inotersén puede pasar a la leche materna. No se puede descartar el riesgo para el lactante. Consultará a su médico si debe interrumpir la lactancia o bien interrumpir el tratamiento con Tegsedi.
Conducción y uso de máquinas
El uso de Tegsedi no ha demostrado afectar la capacidad para conducir o usar máquinas.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 1,5 ml, por lo que está esencialmente “exento de sodio”.