- si es alérgica al misoprostol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
- si el parto ha comenzado
- si su matrona o médico consideran que su bebé no se encuentra en buenas condiciones de salud y/o está sufriendo
- si le administran medicamentos oxitócicos (medicamentos utilizados para facilitar el parto) y/u otros medicamentos que ayudan a comenzar el proceso de parto (ver “Advertencias y precauciones”, “Otros medicamentos y Angusta” y “Cómo tomar Angusta” a continuación).
- si le han practicado con anterioridad una operación en el útero o cuello uterino, incluyendo parto previo por cesárea
- si tiene alguna anomalía uterina tal como el útero en “forma de corazón” (útero bicorne) que impide tener un parto vaginal
- si su matrona o su médico creen que su placenta bloquea el canal del parto (placenta previa) o ha tenido sangrado vaginal después de la semana 24 de embarazo por causas desconocidas
- si su bebé se encuentra en una posición en la que no puede nacer mediante parto natural (mala posición del feto)
- si tiene alteración de la función renal (tasa de filtración glomerular < 15 ml/min/1,73 m2)
Advertencias y precauciones
Consulte a su matrona, médico o enfermero antes de empezar a tomar Angusta.
Angusta solo debe ser administrado por un profesional capacitado en un hospital donde haya instalaciones disponibles para su monitorización y la de su bebé. Su cuello uterino se evaluará cuidadosamente antes de que tome Angusta.
Angusta puede causar una fuerte estimulación de su útero.
En caso de que las contracciones uterinas sean prolongadas o demasiado fuertes, o si su médico o enfermero están preocupados por usted o su bebé, no le darán más comprimidos y su matronao médico decidirán si deben darle medicamentos para disminuir la fuerza o la frecuencia de las contracciones.
No se ha estudiado el efecto de Angusta en mujeres con preeclampsia grave (una condición que causa hipertensión en las embarazadas, aparición de proteínas en la orina y posiblemente otras complicaciones).
Las infecciones de las membranas que recubren al bebé (corioamnionitis) puede requerir un parto rápido. El médico tomará las decisiones necesarias sobre el tratamiento con antibióticos, inducción del parto o realización de cesárea.
La experiencia del uso de Angusta en mujeres con rotura de membranas durante más de 48 horas previas al uso de Angusta es limitada o inexistente.
Su médico valorará cuidadosamente la necesidad de iniciar tratamiento con oxitocina (medicamento utilizado para facilitar el parto), puesto que el tratamiento con oxitocina puede afectar al funcionamiento de Angusta. Se recomienda esperar 4 horas tras la administración de la última toma de Angusta antes de recibir oxitocina (ver “No tome Angusta”, “Otros medicamentos y Angusta” y “Cómo tomar Angusta” a continuación).
No existe experiencia con el uso de Angusta para el inicio del proceso del parto en mujeres embarazadas de más de un bebé, tampoco existe experiencia con el uso de Angusta en mujeres que anteriormente han tenido 5 o más hijos mediante parto vaginal.
La experiencia con el uso de Angusta en el inicio del proceso del parto en mujeres embarazadas de menos de 37 semanas es limitada (ver “Embarazo, lactancia y fertilidad” a continuación).
Únicamente debe tomar Angusta en caso que su matrona o médico consideren que necesita ayuda médica para iniciar el proceso de parto.
La información sobre el uso de Angusta en mujeres embarazadas con puntuación Bishop > 6 (el índice de Bishop es el método más comúnmente utilizado para establecer el grado de maduración del cuello del útero) es muy limitada o nula.
Se ha descrito un incremento del riesgo de formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos pequeños (coagulación intravascular diseminada) tras el parto en pacientes en las que se ha inducido el parto mediante cualquier método.
Las mujeres embarazadas con función del riñón o del hígado reducida pueden requerir un ajuste de la dosis (Ver “Cómo tomar Angusta” a continuación).
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Otros medicamentos y Angusta
Informe a su matrona o médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
No debe tomar Angusta al mismo tiempo que otros medicamentos utilizados para facilitar el parto y/o ayudar al inicio del parto (ver “No tome Angusta”). Se recomienda esperar 4 horas tras la administración de la última dosis de Angusta antes de recibir oxitocina (ver “Advertencias y precauciones” y “Cómo tomar Angusta” a continuación).
Embarazo lactancia y fertilidad
Angusta se utiliza para ayudar a iniciar el parto a partir de la semana 37 de embarazo. Cuando se utiliza en ese momento del embarazo, no hay riesgo de defectos de nacimiento para su bebé. Sin embargo, no debe usar Angusta en ningún otro momento del embarazo ya que misoprostol puede causar defectos de nacimiento.
Misoprostol puede excretarse en la leche materna, pero se espera que el nivel y duración sean muy limitados y no deberían dificultar la lactancia. La lactancia puede comenzar transcurridas 4 horas desde la toma de la última dosis de Angusta.
No hay ningún impacto en la fertilidad con el uso de Angusta para ayudar a iniciar el parto a partir de la semana 37 del embarazo.