• Si es alérgico a venlafaxina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- ?Si también está tomando o ha tomado en cualquier momento en los últimos 14 días cualquier medicamento conocido como inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversible usado para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson. Tomar un IMAO irreversible junto con otros medicamentos, incluyendo Zaredrop, puede producir efectos adversos graves o incluso potencialmente mortales. Además, debe esperar al menos 7 días una vez que deje de tomar Zaredrop antes de tomar cualquier IMAO irreversible (ver también las secciones “Síndrome serotoninérgico” y “Otros medicamentos y Zaredrop”).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Zaredrop
- Si utiliza otros medicamentos que tomados de manera concomitante con Zaredrop podría aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico (ver sección “Otros medicamentos y Zaredrop”).
- Si usa otros medicamentos que tomados al mismo tiempo que Zaredrop pueden alterar el ritmo cardiaco (ver sección “Otros medicamentos y Zaredrop”)
- Si tiene problemas oculares tales como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo).
- Si tiene antecedentes de tensión arterial alta.
- Si tiene antecedentes de problemas de corazón.
- Si ha sido informado de que el ritmo de su corazón está alterado.
- Si tiene antecedentes de ataques (convulsiones).
- Si tiene antecedentes de bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia).
- Si tiene tendencia a desarrollar cardenales o tendencia a sangrar fácilmente (antecedentes de trastornos hemorrágicos), o si está usando otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia p.ej., warfarina (usado para prevenir coágulos de sangre) ó si está embarazada (ver “Embarazo, lactancia y fertildad”).
- Si sus niveles de colesterol aumentan.
- Si está tomando medicamentos para la pérdida de peso, incluyendo fetermina.
- Si tiene antecedentes de o si alguien de su familia ha tenido manía o trastorno bipolar (sentirse sobreexcitado o eufórico).
- Si tiene antecedentes de comportamiento agresivo.
- Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento ya que sus niveles de glucosa en sangre pueden verse alterados por Zaredrop. Por eso, es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos que recibe para la diabetes.
Zaredrop puede provocar una sensación de inquietud o una incapacidad de sentarse o permanecer de pie durante las primeras semanas de tratamiento. Debe consultar a su médico si le ocurre esto.
Si se le pueden aplicar cualquiera de estos estados, consulte con su médico antes de tomar Zaredrop.
Algunos medicamentos del grupo al que pertenece Zaredrop (llamados ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas persisten después de suspender el tratamiento.
Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad
Si está deprimido y/o padece trastornos de ansiedad en ocasiones puede haber pensado en autolesionarse o suicidarse. Estos pensamientos pueden aumentar cuando comienza a tomar antidepresivos, puesto que estos medicamentos tardan tiempo en actuar, normalmente unas dos semanas, pero a veces más tiempo. Estos pensamientos también pueden producirse cuando su dosis disminuye o durante la interrupción del tratamiento con Zaredrop.
Puede tener más probabilidades de pensar de esta forma:
- Si ha tenido previamente pensamientos suicidas o de autoagredirse.
- Si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos jóvenes (menos de 25 años de edad) con estados psiquiátricos que se trataron con antidepresivos.
Si tiene pensamientos de autoagredirse o suicidarse en cualquier momento, póngase en contacto con su médico o acuda a un hospital directamente.
Puede encontrar útil contarle a un familiar o amigo íntimo que está deprimido o que tiene un trastorno de ansiedad, y pedirles que lean este prospecto. Podría preguntarles si creen que su depresión o ansiedad está empeorando, o si están preocupados acerca de los cambios en su comportamiento.
Se ha informado de sequedad de boca en el 10% de pacientes tratados con venlafaxina. Esto puede aumentar el riesgo de que se pudran los dientes (caries).. Por tanto, debe tener cuidado con su higiene bucal.
Sus niveles de glucosa en sangre pueden verse alterados debido a Zaredrop. Por eso es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos que recibe para la diabetes.
En general, Zaredrop no debe usarse en el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años. Además, debe saber que los pacientes menores de 18 años tienen un aumento del riesgo de efectos adversos tales como intento de suicidio, pensamientos suicidas y hubo un aumento de informes de hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento oposicionista e ira) cuando ingieren este grupo de medicamentos. Pese a esto, el doctor que le corresponda puede prescribir Zaredrop a pacientes menores de 18 años cuando decida qué es lo más conveniente para el paciente. Si su médico le ha prescrito Zaredrop a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, coménteselo a su médico. Debe informar a su médico si se desarrollan o empeoran alguno de los síntomas enumerados anteriormente cuando estos pacientes menores de 18 años están tomando Zaredrop. Además, no se han demostrado los efectos de seguridad a largo plazo de Zaredrop a referentes al crecimiento, maduración y desarrollo en este grupo de edad.
Otros medicamentos y Zaredrop
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Su médico debe decidir si puede tomar Zaredrop con otros medicamentos.
No comience ni deje de tomar cualquier medicamento, incluyendo los que se venden sin receta, remedios naturales y a base de hierbas, antes de comprobarlo con su médico o farmacéutico.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa usados para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson no se deben tomar con Zaredrop. Dígale a su médico si ha tomado alguno de estos medicamentos en los últimos 14 días. (IMAO: ver sección “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Zaredrop”).
- Síndrome serotoninérgico, un estado potencialmente mortal, o reacciones parecidas al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) (ver sección “Posibles Efectos Adversos”) pueden producirse con el tratamiento con venlafaxina, particularmente cuando se toma con otros medicamentos.
Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Triptanes (usados para la migraña).
- Medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo ISRN, ISRS, antidepresivos tricíclicos o
medicamentos que contienen litio.
- Medicamentos que contienen anfetaminas (usadas para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la narcolepsia y la obesidad)
- Medicamentos que contienen el antibiótico linezolid (usado para tratar infecciones)
- Medicamentos que contienen moclobemida, un IMAO reversible (usado para tratar la depresión).
- Medicamentos que contienen sibutramina (usado para la pérdida de peso).
- Medicamentos que contienen tramadol , fentanilo, tapentadol, petidina, y pentazocina (utilizados para el tratamiento del dolor grave).
- Medicamentos que contienen dextrometorfano (usado para tratar la tos).
- Medicamentos que contienen metadona (usado para tratar la adición de opioides o el dolor grave).
- Medicamentos que contienen azul de metileno (usado para el tratar los niveles altos de metahemoglobina en sangre).
- Productos que contienen hierba de San Juan (también denominada “Hypericum perforatum”, un remedio natural o a base de hierbas usado para tratar la depresión leve).
- Productos que contienen triptófano (usados para problemas tales como el sueño y la depresión).
- Antipsicóticos (usados para tratar una enfermedad con síntomas tales como oír, ver o sentir cosas que no existen, creencias erróneas, suspicacia inusual, razonamiento poco claro y tendencia al retraimiento).
Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir una combinación de los siguientes: inquietud, alucinaciones, pérdida de coordinación, latido cardiaco rápido, aumento de la temperatura corporal, cambios rápidos en la tensión arterial, reflejos hiperactivos, diarrea, coma, náuseas, vómitos.
En su forma grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM). Los signos y síntomas del SNM pueden incluir una combinación de fiebre, latido cardiaco rápido, sudoración, rigidez muscular severa, confusión y aumento de las enzimas musculares (determinado mediante un análisis de sangre).
Informe a su médico inmediatamente o acuda a urgencias del hospital más cercano si cree que está experimentando un síndrome serotoninérgico.
Los siguientes medicamentos pueden interaccionar con venlafaxina y alterar el ritmo cardiaco. La administracion conjunta de los siguientes medicamentos debe evitarse:
- Antiarritmicos (ej. medicamentos como quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida)
- Algunos medicamentos para tratar la enfermedad psiquiátrica (ej. tioridazina) (ver también síndrome serotoninérgico más arriba)
- Algunos antibióticos (ej. eritromicina, moxifloxacino)
- Algunos antihistamínicos.
Se han notificado casos de embarazos no intencionados en pacientes que tomaron anticonceptivos orales durante el tratamiento con venlafaxina. Se desconoce si estos embarazos resultaron de la combinación con venlafaxina. Informe a su doctor si está tomando anticonceptivos orales.
Los siguientes medicamentos también pueden interaccionar con Zaredrop y deben usarse con precaución. Es especialmente importante mencionar a su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos que contienen:
- Ketoconazol , itraconazol, voriconazol, posaconazol (medicamentos antifúngicos)
- Claritromicina, telitromicina (antibióticos utilizados para tratar infecciones)
- Atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir (usados para tratar la infección por VIH).
- ?Haloperidol, risperidona, diazepam o imipramina (para tratar estados psiquiátricos).
- ?Metoprolol (un betabloqueante para tratar la tensión arterial elevada y problemas cardíacos).
Toma de Zaredrop con alimentos bebidas y alcohol
Zaredrop debe ser tomado con alimentos y la solución tiene que ser diluida con agua antes de su administración (ver sección 3 “CÓMO TOMAR ZAREDROP”). Debe evitar tomar alcohol mientras está usando Zaredrop.
Embarazo lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Sólo debe usar Zaredrop tras comentar con su médico los posibles beneficios y los posibles riesgos para el feto.
Asegúrese de que su comadrona y/o médico sabe que está tomando venlafaxina. Cuando se toman durante el embarazo, fármacos similares (ISRS) pueden aumentar el riesgo de un estado grave en bebés, denominado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), que hace que el bebé respire más rápido y se ponga morado. Estos síntomas normalmente comienzan durante las primeras 24 horas de vida del bebé. Si esto le ocurre a su bebé, debe ponerse en contacto inmediatamente con su comadrona y/o médico.
Si está tomando este medicamento durante el embarazo, además de problemas con la respiración, su bebé podría desarrollar otros síntomas relacionados con problemas en la alimentación.
Ademas, se pueden observar los siguientes síntomas: irritabilidad, temblor, bajo tono muscular, llanto persistente y dificultad para dormir. En la mayoría de los casos, estas complicaciones se observan inmediatamente o en las 24 horas despues del parto.
Si su bebé tiene estos síntomas cuando nazca y está preocupada, póngase en contacto con su médico y/o comadrona quines podrán aconsejarla.
Zaredrop pasa a la leche materna. Existe riesgo de que tenga un efecto en el bebé , lo que podría causar síntomas como llanto, irritabilidad y alteraciones de los patrones de sueño . Síntomas consecuentes con la discontinuación de venlafaxina también pueden ocurrir tras la interrupción de la lactancia. Por ello, debe tratar esta cuestión con su médico que decidirá si debe interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Zaredrop.
Si toma Zaredrop próximo al final de su embarazo puede haber un mayor riesgo de sangrado vaginal intenso poco después del nacimiento, especialmente si tiene un historial de trastornos de sangrado. Su médico o comadrona deben saber que está tomando Zaredrop para que puedan aconsejar.
Conducción y uso de máquinas
No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta Zaredrop.
Zaredrop contiene sorbitol
Este medicamento contiene 300 mg de sorbitol en cada ml.
El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por ml, esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Este medicamento contiene 1 mg de sal de ácido benzoico en cada ml.
Este medicamento contiene 15,8 mg/ml de etanol (aroma de anís) que equivale a 1,58% p/v. Por lo tanto, la dosis de 1 ml de Zaredrop es equivalente a menos de 1 ml de cerveza o 1 ml de vino. La pequeña cantidad de alcohol en este medicamento no tendrá ningún efecto notable.